希波克拉底为什么被称为"医学之父"?关于这位希腊医生的神话与事实

希波克拉底为什么被称为"医学之父"?关于这位希腊医生的神话与事实

希波克拉底认为疾病有自然原因,而不是神的惩罚。他究竟做了什么?"首先,不要伤害"真的出自他的誓言吗?

科斯岛的希波克拉底(约公元前460年—约前370年)被称为"医学之父",是因为人们认为他和以他命名的学派把疾病看作自然原因造成的,而不是神的惩罚,并把医学建立在对病人的仔细观察之上。 从神庙走到病床边,这一转变正是医学成为一门学问的起点。不过意外的是,我们对希波克拉底本人所知甚少,许多署他名字的著作并非他所写,而他最有名的"名言"也不在以他命名的誓言里。

来自科斯岛的医生

希波克拉底约公元前460年生于爱琴海上的希腊岛屿科斯,可能在色萨利的拉里萨去世,但古代资料对他去世时的年龄说法不一,他生平的许多细节来自很晚的作者,未必可靠。 他一半是历史人物,一半是后来的医生围绕一个名字塑造出的象征。

家人、老师与旅行

关于他的家世,最早的传记作者是公元2世纪的以弗所医生索拉努斯。据他记载,希波克拉底的父亲赫拉克利德斯是医生,母亲名叫普拉克西忒拉;老师包括他的父亲和祖父,还有德谟克利特和高尔吉亚。 他很可能在科斯岛的阿斯克勒庇俄斯神庙接受训练,还向塞利布里亚的希罗狄库斯学习过。 他的儿子塞萨卢斯、德拉科和女婿波利布斯都是他的学生,盖伦认为波利布斯才是他真正的继承人。 他至少到过色萨利、色雷斯和马尔马拉海一带行医。 在公元前4世纪,柏拉图在《普罗泰戈拉篇》和《斐德罗篇》中、亚里士多德在《政治学》中都提到过他。 至于他去世时的年龄,有83岁、85岁和90岁几种说法,甚至有人说他活过了一百岁。

没有神明的疾病

在古希腊,疾病常被解释为神灵作祟,病人会到神庙祈求痊愈。希波克拉底学派与此决裂,认为疾病有其自然原因,并把医学同宗教和哲学区分开来。 一篇关于癫痫(当时被称为"神圣病")的著名文章指出,这种病并不比别的病更神圣,人们只是因为不了解才说它是神造成的。"不懂,就去研究"——这正是科学精神的核心。

仔细观察病人

希波克拉底学派重视临床观察,强调预后(预测病情发展)和对疾病的系统分类。 至今仍有一些体征以他命名,比如指端膨大的"希波克拉底指"(杵状指),以及形容病人临终面容的"希波克拉底面容"。 他们的治疗大多很温和:休息、饮食、清洁,帮助身体自愈;治疗骨折时也会使用"希波克拉底牵引床"等器械。

从胸腔手术到“危象”

希波克拉底学派也留下了不少具体的医学记录。他被认为最早描述了胸腔积脓,并为病人引流胸部脓肿,维基百科称他是有记载的第一位胸外科医生。 文集中还谈到痔疮的结扎和烧灼疗法,以及直肠窥器,这被认为是关于内窥镜最早的记载。 他描述过偏瘫、截瘫、中风和癫痫,并认为疾病来自环境、饮食和生活习惯;发烧时,他主张禁食和休息。 他还提出了疾病发展中的“危象”和“关键日”的概念,不过这个想法可能比他更早。 当时科斯学派重视预后和照顾病人,而对手克尼多斯学派则更重视诊断。

四体液说:一个大错误

并非一切都经得起时间考验。希波克拉底传统与"四体液说"相联系,认为健康取决于体内四种体液的平衡。这一理论建立在错误的解剖和生理认识之上,后来被否定。 但它影响西方医学一千多年,说明好的方法也可能与错误的理论并存。

许多作者,一个名字

被称为"希波克拉底文集"的约七十部古希腊医学著作,出自许多不同作者之手,究竟哪些是希波克拉底本人写的,至今无法确定。

围绕他的传说

和许多古代名人一样,希波克拉底身边也聚集了不少传说。相传他拒绝了波斯国王阿尔塔薛西斯的礼物,1792年,法国画家吉罗代还把这个故事画成了油画。 传说他父系是医神阿斯克勒庇俄斯的后代,母系则是赫拉克勒斯的后代;还有故事说,他能通过测量脉搏发现病人在说谎。 这些都只是后世流传的故事,无法证实。

誓言,以及不在其中的那句话

"希波克拉底誓言"是一份古老的誓约:新医生发誓帮助病人、保守秘密、避免有害的行为。它与希波克拉底联系在一起,但可能写于他去世之后,其伦理原则至今仍影响着许多医学院的誓词。 人们常说的"首先,不要伤害"其实并不在誓言里;类似的想法出现在希波克拉底学派的其他著作中,拉丁文"primum non nocere"则是很久以后才流行起来的。

本文介绍的是医学史,不构成医疗建议。

跟希波克拉底学中文表达

表达 意思 例句
对症下药 针对具体问题采取办法 学语言也要对症下药。
追根溯源 追查事情的根源 我们要追根溯源,找到错误原因。
守口如瓶 严守秘密 医生对病情守口如瓶。
防患于未然 在问题发生前预防 每天复习可以防患于未然。
以讹传讹 错误的说法越传越广 那句"名言"是以讹传讹。

练习: 想一想你学外语时常犯的一个错误,用"追根溯源"和"对症下药"写三句话,分析它的原因和解决办法。

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